療養病棟入院基本料 「医療区分⑥：リハビリテーション」の評価ポイント【R8.6診療報酬改定対応】

※本記事は「医科点数表の解釈 令和8年6月版」を基にしています。

療養病棟に入院する患者の医療区分やADL区分は、療養病棟入院基本料の算定に直結する重要な評価です。

そのため、入院患者ごとに毎日これらの区分を確認し、「医療区分・ADL区分等に係る評価票」に正確に記録することになっています。

また、その評価を行う際には、「医療区分・ADL区分等に係る評価票 評価の手引き」を基準として用いることになっています。

この記事では、この手引きに基づき、「医療区分⑥：リハビリテーション」の項目を分かりやすく解説し、現場での評価のポイントを整理します。

医療区分・ADL区分の評価は、必ず「医療区分・ADL区分等に係る評価票 評価の手引き」を理解した上で行いましょう。

医療区分「リハビリテーション」の算定要件と評価・判断基準

医療区分「リハビリテーション」の算定要件と評価・判断基準について解説します。

算定期限（発症後30日以内）・医療区分2に該当

【処置等に係る医療区分⑥】リハビリテーション（原因となる傷病等の発症後、30日以内の場合で、実際にリハビリテーションを行っている場合に限る。）

分類	医療区分	算定期間	評価の単位
処置等	医療区分2	発症後30日以内	1日毎

医療区分「リハビリテーション」は、処置等に係る医療区分に分類され、算定期間は発症後30日以内を限度とされています。

医療区分の定義（医科点数表の解釈での記載事項）

医療区分「リハビリテーション」は、医科点数表の解釈において以下のように記載されています。

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6.　傷病等によりリハビリテーション（原因となる傷病等の発症後、30日以内の場合で、実際にリハビリテーションを行っている場合に限る。）

項目の定義

傷病等によりリハビリテーション（原因となる傷病等の発症後、30日以内の場合で、実際にリハビリテーションを行っている場合に限る。）

評価の単位

1日毎

留意点

実施されるリハビリテーションは、医科点数表上のリハビリテーションの部に規定されるものであること。リハビリテーションについては、継続的に適切に行われていれば、毎日行われている必要はないものとする。

リンクをクリックすると、関連用語の説明を確認できます。

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医療区分の算定要件・確認事項

医療区分の評価に間違いがないように、以下の点に注意しましょう。

① 傷病等の発症後30日以内のリハビリテーションを確認

傷病等の発症後30日以内のリハビリテーションであることを確認します。

実施されるリハビリテーションは、医科点数表の解釈に記載されているものです。

• H000　心大血管疾患リハビリテーション料
• H001　脳血管疾患等リハビリテーション料
• H001-2　廃用症候群リハビリテーション料
• H002　運動器リハビリテーション料
• H003　呼吸器リハビリテーション料

② リハビリテーションの実施を確認

リハビリテーションが実施されていることを確認します。

実施されるリハビリテーションは、継続的に行われていれば、毎日実施する必要はありません。

医療区分の該当要件に当てはまるかを確認し、算定期間の要件に注意して評価票に記入をすることが大切です。

判断・評価のチェックポイント

評価のチェックポイントを確認して、評価ミスや記入漏れがないようにしましょう。

① 該当要件のチェックポイント

該当要件のチェックポイント
☐	実施されるリハビリテーションは、医科点数表上のリハビリテーションの部に規定されるものである。
☐	リハビリの適応については、医科診療報酬の基準に該当する事を確認する。
☐	原因となる傷病等の発症後30日以内であることを確認し、リハビリの必要性を記録している。
☐	リハビリテーション実施計画書に基づき、リハビリ処方箋を発行し、定期的なリハビリが実施されている。

② 算定期間のチェックポイント

算定期間のチェックポイント
☐	1日毎に評価を行っている。
☐	リハビリテーションについては、継続的に適切に行われていれば、毎日行われている必要はないものとする。

医療区分「リハビリテーション」の記入例

医療区分「リハビリテーション」の記入例です。

運動器リハビリテーション実施の記入例

11/1に運動器リハビリテーションの指示があり、リハビリテーションを開始。

その後、日祝、スタッフの休日以外はリハビリテーションを実施。

日付	症状・治療	評価票
11/1(月)	傷病発症、リハビリテーションの指示、施術開始	該当（1日目）
11/2(火)	施術実施	該当（2日目）
11/3祝(水)	リハビリスタッフ休日	該当（3日目）
11/4(木)	リハビリスタッフ休日	該当（4日目）
11/5(金)	施術実施	該当（5日目）
11/6(土)	施術実施	該当（6日目）
11/7(日)	リハビリスタッフ休日	該当（7日目）
11/8(月)	施術実施	該当（7日目）
11/9(火)	施術実施	該当（7日目）
11/10(水)	施術実施	該当（7日目）
～	～	～
11/25(木)	施術実施	該当（25日目）
11/26(金)	施術実施	該当（26日目）
11/27(土)	リハビリスタッフ休日	該当（27日目）
11/28(日)	リハビリスタッフ休日	該当（28日目）
11/29(月)	施術実施	該当（29日目）
11/30(火)	施術実施	該当（30日目）
12/1(水)	施術実施	非該当
12/2(木)	施術実施	非該当

傷病等の発症後30日以内のリハビリテーションが「該当」となります。

医療区分「リハビリテーション」に関連する用語

「医科点数表上のリハビリテーションの部」とは？

「医科点数表上のリハビリテーションの部」は、医科点数表の解釈に記載されている「第7部 リハビリテーション」に該当します。

具体的には、心大血管疾患リハビリテーション料（H000）、脳血管疾患等リハビリテーション料（H001）、運動器リハビリテーション料（H002）、呼吸器リハビリテーション料（H003）などになります。

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