療養病棟入院基本料 「医療区分⑪：頻回の血糖検査」の評価ポイント【R8.6診療報酬改定対応】

※本記事は「医科点数表の解釈 令和8年6月版」を基にしています。

療養病棟に入院する患者の医療区分やADL区分は、療養病棟入院基本料の算定に直結する重要な評価です。

そのため、入院患者ごとに毎日これらの区分を確認し、「医療区分・ADL区分等に係る評価票」に正確に記録することになっています。

また、その評価を行う際には、「医療区分・ADL区分等に係る評価票 評価の手引き」を基準として用いることになっています。

この記事では、この手引きに基づき、「医療区分⑪：頻回の血糖検査」の項目を分かりやすく解説し、現場での評価のポイントを整理します。

医療区分・ADL区分の評価は、必ず「医療区分・ADL区分等に係る評価票 評価の手引き」を理解した上で行いましょう。

医療区分「頻回の血糖検査」の算定要件と評価・判断基準

医療区分「頻回の血糖検査」の算定要件と評価・判断基準について解説します。

算定期限（検査日から3日間）・医療区分2に該当

【処置等に係る医療区分⑪】頻回の血糖検査

分類	医療区分	算定期間	評価の単位
処置等	医療区分2	検査日から3日間	1日毎

医療区分「頻回の血糖検査」は、処置等に係る医療区分に分類され、算定期間は検査日から3日間とされています。

医療区分の定義（医科点数表の解釈での記載事項）

医療区分「頻回の血糖検査」は、医科点数表の解釈において以下のように記載されています。

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11.　頻回の血糖検査

項目の定義

頻回の血糖検査（1日3回以上の血糖検査が必要な場合に限る。）

評価の単位

1日毎

留意点

糖尿病に対するインスリン製剤又はソマトメジンC製剤の注射を1日1回以上行い、1日3回以上の頻回な血糖検査が必要な状態に限る。なお、検査日から3日間まで、本項目に該当するものとする。

リンクをクリックすると、関連用語の説明を確認できます。

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医療区分の算定要件・確認事項

医療区分の評価に間違いがないように、以下の点に注意しましょう。

① 糖尿病の確認

糖尿病であることを確認します。

② 注射製剤の使用の確認

インスリン製剤、またはソマトメジンC製剤の注射を1日1回以上行っていることを確認します。

③ 血糖検査の確認

1日3回以上の血糖検査を実施している状態に限ります。

④ 継続日数の考え方

1日3回以上の血糖検査をした日から、3日間は本項目に該当します。

医療区分の該当要件に当てはまるかを確認し、算定期間の要件に注意して評価票に記入をすることが大切です。

判断・評価のチェックポイント

評価のチェックポイントを確認して、評価ミスや記入漏れがないようにしましょう。

① 該当要件のチェックポイント

該当要件のチェックポイント
☐	糖尿病であり、インスリン製剤、またはソマトメジンC製剤の注射を1日1回以上行っている。
☐	1日3回以上の血糖検査を実施している。
☐	糖尿病についての各種検査を実施している。
☐	頻回の血糖検査が必要な病態が確認され、経過記録に記載されている。
☐	適切にインスリン製剤、ソマトメジンC製剤の内容・量が見直されている。
☐	適切な血糖コントロールを得る努力がなされている。
☐	十分なコントロールがなされている患者に対して、みだりに頻回の血糖検査が実施されていない。

② 算定期間のチェックポイント

算定期間のチェックポイント
☐	1日毎に評価を行っている。
☐	検査日から3日間は、本項目に該当する。

医療区分「頻回の血糖検査」の記入例

医療区分「頻回の血糖検査」の記入例です。

記入例 ①

糖尿病患者で1日1回のインスリン製剤の注射を実施。

3日おきに1日3回の血糖検査を実施。

日付	症状・治療	評価票
11/1	インスリン注射、血糖検査（3回）	該当（1日目）
11/2	インスリン注射	該当（2日目）
11/3	インスリン注射	該当（3日目）
11/4	インスリン注射、血糖検査（3回）	該当（1日目）
11/5	インスリン注射	該当（2日目）
11/6	インスリン注射	該当（3日目）
11/7	インスリン注射、血糖検査（3回）	該当（1日目）
11/8	インスリン注射	該当（2日目）
11/9	インスリン注射	該当（3日目）

1日3回以上の血糖検査をした日から、3日間は本項目に該当します。

記入例 ②

糖尿病患者で1日1回のインスリン製剤の注射を実施。

週1回のみ、1日3回の血糖検査を実施。

日付	症状・治療	評価票
11/1	インスリン注射、血糖検査（3回）	該当（1日目）
11/2	インスリン注射	該当（2日目）
11/3	インスリン注射	該当（3日目）
11/4	インスリン注射	非該当
11/5	インスリン注射	非該当
11/6	インスリン注射	非該当
11/7	インスリン注射、血糖検査（3回）	該当（1日目）
11/8	インスリン注射	該当（2日目）
11/9	インスリン注射	該当（3日目）
11/10	インスリン注射	非該当
11/11	インスリン注射	非該当
11/12	インスリン注射	非該当

1日3回以上の血糖検査をした日から、3日間は本項目に該当します。

医療区分「頻回の血糖検査」に関連する用語

「血糖検査」とは？

血糖検査は、血液中のブドウ糖の濃度（血糖値）を測定する検査です。

主な検査には、絶食後に測定する空腹時血糖値、食事の影響を調べる随時血糖値、一定量のブドウ糖を飲んでから血糖値の変動を調べる75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）などがあり、糖尿病の診断や管理に役立ちます。

空腹時血糖値
正常	110mg/dL未満
正常高値（注意）	100 〜 109mg/dL
境界型（糖尿病の疑い）	110 〜 125mg/dL
糖尿病型（可能性が高い）	126mg/dL以上

食後2時間血糖値
正常	140mg/dL未満
境界型（糖尿病の疑い）	140 〜 199mg/dL
糖尿病型（可能性が高い）	200mg/dL

血糖検査ではHbA1c（ヘモグロビンA1c）も検査されます。

HbA1cは過去1〜2か月の血糖値の平均を反映する検査値で、血液中のヘモグロビンと結合したブドウ糖の割合をパーセントで示したものです。

血糖値が高いほど数値は高くなり、低いほど低くなります。

糖尿病の診断や血糖コントロールの指標として用いられ、検査直前の食事の影響を受けないため、長期的な血糖状態を正確に把握できます。

HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）
正常	5.6%未満
境界型（糖尿病予備群の可能性）	5.6〜6.4%
糖尿病型（可能性が高い）	6.5%以上

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