１病棟の病床数｜「原則60床以下」が標準・特例措置など

参考資料：医科点数表の解釈「令和8年6月版」

診療報酬の算定において、「医科点数表の解釈（白ぼん）」の理解は必須になります。

「医科点数表の解釈（白ぼん）」の構成や見方・読み方などをしっかり把握しておきましょう。

この記事では、「１病棟当たりの病床数に係る取扱い」について基本的な概要と考え方をまとめます。

医科点数表の解釈での「１病棟当たりの病床数に係る取扱い」についての記載内容

「１病棟当たりの病床数に係る取扱い」については、医科点数表の解釈において以下のように記載があります。

【第２　病院の入院基本料等に関する施設基準】：抜粋

2　１病棟当たりの病床数に係る取扱いについては、次のとおりとする。

（1）１病棟当たりの病床数については、①効率的な看護管理、②夜間における適正な看護の確保、③当該病棟に係る建物等の構造の観点から、総合的に判断した上で決定されるものであり、原則として60床以下を標準とする。ただし、精神病棟については、70床まではやむを得ないものとする。

（2）（1）の病床数の標準を上回っている場合については、①２以上の病棟に分割した場合には、片方について１病棟として成り立たない、②建物構造上の事情で標準を満たすことが困難である。③近く建物の改築がなされることが確実である等、やむを得ない理由がある場合に限り、認められるものであること。

（3）複数階で１病棟を構成する場合又は別棟にある感染症病床を含めて１病棟を構成する場合についても上記（1）及び（2）と同様であるが、いわゆるサブナース・ステーションの設置や看護要員の配置を工夫すること。

医科点数表の解釈（令和8年6月版）ｐ1431

「１病棟当たりの病床数に係る取扱い」の解釈

１病棟は原則「60床以下」が標準

医療機関において、１病棟は原則「60床以下」が標準になり、精神病棟のみは70床まではやむを得ないとされています。

この標準の病床数は、以下を総合的に判断して決定されています。

• 効率的な看護管理
• 夜間における適正な看護の確保
• 当該病棟に係る建物等の構造

「やむを得ない理由」がある場合は標準を上回ることが認められる

病床数の標準は原則60床以下と決められていますが、「やむを得ない理由」がある場合は標準を上回ることが認められています。

「複数階で１病棟を構成」「別棟の感染症病床を含めて１病棟を構成」する場合

「複数階で１病棟を構成する場合」や「別棟にある感染症病床を含めて１病棟を構成する場合」については、サブナース・ステーションの設置や看護要員の配置を工夫する必要があります。