血清カリウム(K)|基準値

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血清カリウム(K)は、体内の電解質バランスを評価する血液検査項目であり、細胞の機能や神経・筋肉の興奮性に関わる重要なミネラルです。

通常、生体内のカリウムはほとんどが細胞内に存在し、血液中(血清)にはごく少量ですが、その濃度は神経伝達や筋肉の収縮、心筋の機能維持に不可欠です。

血清カリウム値の基準値は、一般的に3.6~4.9mEq/L程度ですが、基準値を超えると高カリウム血症、基準値を下回ると低カリウム血症と診断され、それぞれ心臓や神経系に影響を及ぼす可能性があります。

血清カリウム(K)の基準値

3.6~4.9(mEq/L)


参考図書


目次

血清カリウム(K)の概要

カリウム(K)は、細胞内液の陽イオンの主成分として存在します。

働きとしては血清ナトリウムと同様に、酸塩基平衡、浸透圧の維持をつかさどることです。

カリウムは、筋収縮・神経伝達において重要な役割を果たし、特に心筋の活動に大切な働きをしています。

血清カリウム(K)の役割

① 細胞機能の維持

細胞内外の浸透圧を調整し、細胞が正常に機能するのを助けます。

② 神経伝達と筋肉の収縮

神経信号の伝達や筋肉(特に心筋)の収縮・弛緩を調節する上で、重要な役割を果たします。

③ 体液・酸塩基平衡の調節

体内の水分量や体液のpHバランスを維持するのに貢献します。

検査結果に影響を与える要因

① 溶血

採取した血液中で赤血球が壊れると、細胞内のカリウムが血液中に流出し、見かけ上のカリウム値が上昇します。

② 採血方法

長時間駆血帯で圧迫したり、手を開いて握り直す動作(クレンチング)を行うと、筋肉や細胞からカリウムが流出することがあります。

③ 検体の取り扱い

採血後の全血を冷所(冷蔵保存)で長時間放置すると、細胞からカリウムが漏れ出て高値になることがあります。

血清カリウム(K)の異常とその原因

高値の場合低値の場合
カリウムの排出障害
 ・腎不全
 ・アジソン病

細胞内カリウムの移行
 ・火傷
 ・代謝性アシドーシス
 ・溶血性疾患
カリウムの摂取不足
 ・低栄養  

カリウムの喪失
 ・嘔吐、下痢
 ・原発性アルドステロン症
 ・クッシング症候群

カリウム細胞質内移動
 ・筋無力症
 ・周期性四肢麻痺
高カリウム血症
  • カリウムの排出障害
    →脱水腎により、カリウムの排出が低下
  • 細胞質内カリウムの移行
    →脱水細胞質のカリウムが外部へ露出し、血中カリウム濃度が高値になる
低カリウム血症
  • カリウムの摂取不足
    →脱水体内のカリウム量が不足
  • カリウムの喪失
    →脱水消化管からのカリウムの喪失、腎からのカリウム排出が亢進
  • カリウム細胞内移動
    →脱水アルカローシスなどの場合、細胞内のH+と細胞外のK+の交換が起こる

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