ALPアイソザイム｜基準値

ALP（アルカリフォスファターゼ）のアイソザイムとは、ALPが生成される臓器によって構造が少し異なる酵素のことです。

ALPの総量が高い場合に、アイソザイムの種類を調べることで原因となっている臓器を特定することができます。

主なアイソザイムには、肝臓由来のALP2、骨由来のALP3、胎盤由来のALP4、小腸由来のALP5などがあり、それぞれ特定の疾患で増加傾向を示すため、診断の手がかりとなります。

アイソザイム	臓器由来	主な疾患・状態
ALP1	高分子ALP	胆管の閉塞・胆道結石症など
ALP2	肝性	急性肝炎、胆汁うっ滞など
ALP3	骨性	骨粗鬆症、悪性腫瘍の骨転移など
ALP4	胎盤性	妊娠後期、一部の悪性腫瘍など
ALP5	小腸性	慢性肝炎、肝硬変、糖尿病など
ALP6	免疫グロブリン結合ALP	潰瘍性大腸炎など

ALPとアイソザイムの概要

略称

ALP：alkaline phosphatase
アルカリ性フォスターゼ

ALPとアイソザイムの機序

ALPアイソザイムは、アルカリフォスファターゼ（ALP）という酵素のアイソザイム（同位酵素）を指します。

主に肝臓、骨、胎盤、小腸などに由来する複数の種類が存在し、ALPアイソザイムを調べることで、ALP高値の原因となっている臓器を特定し、疾患の診断や経過観察に役立てることができます。

ALPアイソザイムの種類と由来臓器

アイソザイム	臓器由来	主な疾患・状態
ALP1	高分子ALP	胆管の閉塞・胆道結石症など
ALP2	肝性	急性肝炎、胆汁うっ滞など
ALP3	骨性	骨粗鬆症、悪性腫瘍の骨転移など
ALP4	胎盤性	妊娠後期、一部の悪性腫瘍など
ALP5	小腸性	慢性肝炎、肝硬変、糖尿病など
ALP6	免疫グロブリン結合ALP	潰瘍性大腸炎など

ALPアイソザイム検査の意義

ALPアイソザイム検査は、以下のような場合に有用です。

• ALP高値の原因が肝臓、骨、胎盤、小腸のいずれにあるかを特定する
• 肝臓疾患、骨疾患、胎盤機能、小腸疾患などの診断や経過観察を行う
• 特に、肝・胆道系の疾患や骨代謝亢進状態のスクリーニング

ALPの異常とその原因

高値の場合	低値の場合
1.　骨疾患 　・クル病 　・悪性骨腫瘍 　・副甲状腺機能亢進症 2.　肝胆道疾患 　・閉塞性黄疸 　・肝臓癌 　・肝疾患 　・胆管癌 　・胆道炎 3.　妊娠後期 ※各アイソザイムは、下記の臓器障害で上昇 　　ALP1　　肝臓 　　ALP2　　肝臓、胆道系疾患 　　ALP3　　骨、副甲状腺機能亢進症 　　ALP4　　胎盤（妊娠後期）、肺、膵臓 　　ALP5　　肝臓、小腸 　　ALP6　　大腸、骨、肝臓	・慢性腎炎 ・壊血病 ・甲状腺機能低下症