ビリルビン、ウロビリノーゲン｜基準値

ビリルビンは赤血球が分解されてできる色素で、肝臓で処理された後、胆汁として腸へ送られます。

腸内細菌の作用でウロビリノーゲンに分解され、大半は便と共に排泄されますが、一部が再吸収されて腎臓から尿中に排泄されるのが尿ウロビリノーゲンです。

尿ウロビリノーゲンの値は、肝臓の機能低下（肝炎など）で増えたり、胆道閉塞などで腸にビリルビンが届かないと減ったりと、肝臓や胆道の疾患の診断に役立ちます。

ビリルビン、ウロビリノーゲンの概要

老化した赤血球の破壊によって生じたヘモグロビンから、細網内皮系を経て「間接型ビリルビン」が作られ、肝臓でグルクロン酸抱合された後、水溶性の「直接型ビリルビン」になります。

血液中のビリルビンには、間接型ビリルビンと直接型ビリルビンが存在しますが、尿中には直接型ビリルビンが排泄され、間接型ビリルビンは排泄されません。

また、肝臓でグルクロン酸抱合されたビリルビンは、胆道を経て腸管に排泄され、腸内細菌の還元作用によって「ウロビリノーゲン」になります。

このウロビリノーゲンが血液中に吸収された後、一部尿中に排泄されます。

赤血球の崩壊（寿命・溶血）

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ヘモグロビン

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脾臓などの網内系組織によりビリルビン生成

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血液でアルブミンと結合

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間接型ビリルビン

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肝臓でグルクロン酸抱合

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直接型ビリルビン

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胆管（肝外胆管）から十二指腸へ排出

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腸内細菌により還元

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ウロビリノーゲン

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腸肝循環で肝臓に戻される
便中に排泄
一部は尿中に排泄

ビリルビンとウロビリノーゲンの関係

ビリルビン

赤血球のヘモグロビンが壊れることで生成され、肝臓で処理された後に胆汁として腸に排泄される色素です。

ウロビリノーゲン

腸に排泄されたビリルビンが、腸内細菌の働きによって分解されてできる物質です。

尿ウロビリノーゲンの役割

腸肝循環

ウロビリノーゲンの一部は腸から吸収され、肝臓に戻って再びビリルビンになる「腸肝循環」というプロセスを経ます。

排泄

腸肝循環で処理されなかったウロビリノーゲンが、血液に入り腎臓から尿中に排泄されます。

ビリルビン、ウロビリノーゲンが高値の場合

ビリルビン、ウロビリノーゲンが高値の場合には、以下のことが考えられます。

• ビリルビン：　陽性
• ウロビリノーゲン：　2+≦

ビリルビン	ウロビリノーゲン		黄疸
異常⇧	異常⇧	→	肝細胞性黄疸 ：肝炎などの肝細胞障害
異常⇧	正常	→	閉塞性黄疸 ：腫瘍・結石などによる胆道の閉塞
正常	異常⇧	→	溶血性黄疸 ：溶血性貧血、悪性貧血などによる赤血球破壊の亢進

ウロビリノーゲンは健常者の尿中にも、0.5～4.0mg/日程度排泄されています。