TSH（甲状腺刺激ホルモン)とは、脳の下垂体から分泌され、甲状腺を刺激して甲状腺ホルモン（T3・T4）の分泌を促すホルモンです。
血液中の甲状腺ホルモン濃度が低いとTSH分泌が増え、高いと減少するという「負のフィードバック」で調節されており、甲状腺機能の状態を把握する上で重要な検査項目となります。
TSH（甲状腺刺激ホルモン）の基準値
0.4～4.0（μIU/mL）（CLIA法）
目次
TSH（甲状腺刺激ホルモン）の概要
略称
甲状腺刺激ホルモン
TSH ： thyroid stimulating hormone
TSH（甲状腺刺激ホルモン）の機序
甲状腺刺激ホルモン（TSH）は、視床下部から分泌される甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）によって、下垂体から分泌されるホルモンです。
TSHは、血行を介して甲状腺に運ばれ、甲状腺ホルモン（トリヨードサイロニン：T3、サイロキシン：T4）の分泌を刺激します。
| 甲状腺ホルモン（T3、T4）が増加 | TSHとTRHが減少 |
| 甲状腺ホルモン（T3、T4）が減少 | TSHとTRHが増加 |
甲状腺機能性疾患を疑う場合には甲状腺機能検査を行いますが、基本的に甲状腺刺激ホルモン（TSH）と同時に甲状腺ホルモン（FT3、FT4）を測定し、総合的に判断します。
TSHが低値で甲状腺ホルモンが高値の場合には、バセドウ病であることがほとんどで、その場合、TSHレセプター抗体の検査が非常に重要で、その測定によって治療の効果や病態を把握することができます。
TSHが高値で甲状腺ホルモンが低値である場合には、橋本病であることがほとんどで、追加で超音波検査、サイロイドテスト、マイクロゾームテストを行います。
| TSH：低値 ・ 甲状腺ホルモン：高値 | バセドウ病を疑う |
| TSH：高値 ・ 甲状腺ホルモン：低値 | 橋本病を疑う |
TSH（甲状腺刺激ホルモン）の異常とその原因
| 高値の場合 | 低値の場合 |
|---|---|
| ・慢性甲状腺炎（橋本病） ・甲状腺機能低下症（粘液水腫、クレチン病） ・甲状腺亜全摘後 ・TSH産生腫瘍 | ・甲状腺機能亢進症（バセドウ病、プランマー病） ・２次性（下垂体性）甲状腺機能低下症 ・３次性（視床下部性）甲状腺機能低下症 ・亜急性甲状腺炎の急性期 |
参考図書
