胸水検査・腹水検査｜基準値

胸水・腹水検査は、胸腔や腹腔に貯留した液体を採取し、その性状や含まれる細胞、タンパク質、糖などを調べることで、貯留の原因を特定する検査です。

炎症、悪性腫瘍、栄養障害、循環障害などが原因で胸水・腹水が貯留し、これらの検査は原因鑑別に役立ちます。

特に、悪性腫瘍の細胞の有無や、液体が炎症性の「滲出液（浸出液）」か非炎症性の「漏出液」かを判断するのに重要です。

胸水検査・腹水検査の概要

健常者でも、胸腔・腹腔に少量の液体が存在し、臓器の摩擦を防ぐための潤滑駅の役目を果たしています。

胸腔には10mL程度の液体が通常認められ、肺が円滑に動くために必要になります。

様々な原因により、胸腔内および腹腔内に多量の液体が貯留する状態を胸水、腹水と呼びます。

検査の目的

① 原因の特定

貯留している液体の性状や成分を分析し、炎症、悪性腫瘍、心不全などの原因を特定します。

② 滲出液か漏出液かの鑑別

胸水・腹水の診断では、滲出液と漏出液の鑑別が重要です。これは、液体が炎症性の原因（滲出液）か、非炎症性の原因（漏出液）かで原因が大きく異なるためです。

主な検査項目

① 沈渣検査

採取した液体を顕微鏡で観察し、炎症の有無（白血球の有無など）や悪性腫瘍の細胞の有無（細胞診）などを調べます。

② 蛋白定量

液体のタンパク質量を測定し、滲出液か漏出液かの判断に利用します。

③ 糖定量

液体の糖濃度を測定します。細菌や炎症細胞が多い滲出液では糖が低値を示すことがあり、原因疾患の鑑別に役立ちます。

④ その他

比重、pH、リバルタ反応、血液、細菌、などの測定も行われることがあります。

胸水検査・腹水検査の異常とその原因

胸水貯留の場合	腹水貯留の場合
漏出液 　・うっ血性心不全 　・肝硬変 　・ネフローゼ症候群 滲出液 　・胸膜炎 　・悪性腫瘍 　・自己免疫疾患	漏出液 　・うっ血性心不全 　・肝硬変 　・ネフローゼ症候群 　・門脈閉塞 滲出液 　・腹膜炎 　・悪性腫瘍 　・膵炎 　・胆嚢炎