尿浸透圧｜基準値

尿浸透圧は、尿に含まれる溶質（老廃物や電解質など）の濃度（粒子の数）を示します。

腎臓がどれだけ尿を濃縮、または薄める能力があるか（尿濃縮能）を評価する指標です。

水分摂取量や抗利尿ホルモン（ADH）によって調節され、脱水や糖尿病、腎不全などの病態診断に用いられます。

高値なら濃縮（水分不足）、低値なら希釈（水分過剰またはADH不足）、300mOsm/L前後（等張）を基準に、尿比重と合わせて評価されます。

尿浸透圧の概要

尿中の溶質（尿素、ナトリウム、グルコースなど）の分子数（濃度）の総量を示します。

測定単位は「mOsm/kgH2O（ミリオスモル/キログラム水）」で、正常範囲は200～800（mOSM/kg）です。

腎臓の働きと尿浸透圧

• 体液量の調節：
  体内の水分が不足すると血清浸透圧が上昇し、ADHが分泌されます。
• 水分の再吸収：
  ADHの作用で腎臓（集合管）での水分再吸収が促進され、尿は濃縮され浸透圧は上昇します。
• 尿の希釈：
  水分を摂りすぎるとADHが抑制され、水分が再吸収されず薄い（低浸透圧の）尿が出ます。

尿比重との関係

尿浸透圧と尿比重は比例関係にあり、腎機能評価の指標としてどちらも測定されます。

ただし、糖やタンパク、造影剤など分子量の大きい物質が多いと、比重は上がるが浸透圧への影響が少ない場合もあります。

異常な場合の主な疾患

高値（尿が濃い）	低値（尿が薄い）
・脱水 ・尿崩症（抗利尿ホルモン分泌異常） ・SIADH（抗利尿ホルモン分泌過剰症候群）　など	・糖尿病（浸透圧利尿） ・腎性尿崩症 ・心因性多飲症（水分過多）　など