「医科点数表の解釈(白ぼん)」の読み方【抜粋】:① 左欄・右欄に記載されていること

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診療報酬の算定において、「医科点数表の解釈(白ぼん)」の理解は必須です。

「医科点数表の解釈(白ぼん)」の読み方をしっかり把握しておきましょう。

この記事では、 「医科点数表の解釈(白ぼん)」の読み方 で記載した内容を抜粋して補足します。

例として、A101 療養病棟入院基本料【医科点数表の解釈(令和6年6月版)】を参考とします。

可能な限り読み方を把握して理解していきましょう。

目次

① 左欄・右欄に記載されていること

医科点数表編では、左欄と右欄に分かれて記載がされています。

左欄には「告示された診療点数」が記載され、右欄には「左欄の診療点数に対応した留意事項や疑義解釈」が記載されています。

左欄右欄
 
「告示された診療点数」が記載されています。
 


 
左欄の「告示された診療点数」に対応した留意事項や疑義解釈などが記載されています。また、それらの根拠がわかるように、発簡番号(記号)が併記されています。

※「発簡番号」については次項で説明します。
 
 
▪点数表告示
 
▪点数表告示に対応したものを記載
 ・点数表告示以外の告知、通知
 ・事務連絡(疑義解釈)
 ・発簡番号(記号):根拠がわかるように併記
 

例:A101 療養病棟入院基本料

【医科点数表の解釈(令和6年6月版)p89~97】における左右欄の記載の概要

「A101 療養病棟入院基本料」を例として挙げると、以下のように記載されています。

左欄右欄
 
A101 療養病棟入院基本料 
 1 療養病棟入院基本料1
 2 療養病棟入院基本料2
 

 
注1
療養病棟入院基本料1と療養病棟入院基本料2の算定

注2
特別入院基本料の算定

注3
包括項目

注4
褥瘡対策加算

注5
重症児(者)受入連携加算

注6
急性期患者支援療養病床初期加算・在宅患者支援療養病床初期加算

注7
入院基本料等加算

注8
新型インフルエンザ感染症等の患者の算定

注9
慢性維持透析管理加算

注10
在宅復帰機能強化加算

注11
経腸栄養管理加算

注12
夜間看護加算

注13
看護補助体制充実加算
 
(1)「注1」及び「注2」に関連した内容

(2)「注1」及び「注2」に関連した内容

(3)「注1」ただし書に関連した内容

(4)包括項目、「注1」ただし書に関連した内容

(5)「注3」に関連した内容

(6)「注1」に関連した内容

(7)「注1」に関連した内容

(8)「注4」に関連した内容

(9)「注5」に関連した内容

(10)「注6」に関連した内容

(11)「注7」に関連した内容

(12)「注8」に関連した内容

(13)「注8」に関連した内容

(14)「注8」に関連した内容

(15)「注9」に関連した内容

(16)「注10」に関連した内容

(17)「注11」に関連した内容

(18)「注11」に関連した内容

(19)「注11」に関連した内容

(20)「注12」及び「注13」に関連した内容

(21)「注12」及び「注13」に関連した内容

(22)「注13」に関連した内容
 
 
(療養病棟入院基本料に関する事務連絡)

(厚生労働大臣が定める施設基準及び厚生労働大臣が定める区分「注1」「注10」「注11」「注12」「注13」)

(療養病棟入院基本料に含まれる画像診断及び処置の費用、含まれない除外薬剤・注射薬の費用、含まれるリハビリテーションの日よいう「注3」)

(褥瘡対策加算の対象となる状態「注4」)
 
 

左欄には「告示された診療点数」が記載され、右欄には「左欄の「告示された診療点数」」に対応した留意事項や疑義解釈などが記載されています。

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